COLEGIO DE ODONTOLOGOS - DISTRITO X (Provincia de Buenos Aires) – Ley 12.754 –(Modif. 14.163) SOLICITUD DE HABILITACIÓN DE UNIDADES ASISTENCIALES ODONTOLOGICAS MP Solicito una HabilitaciónRehabilitación He realizado modificaciones en la estructura edilicia NoSi Analizaremos su caso y nos pondremos en contacto con una determinación El que suscribe Dr./a , con domicilio profesional en de , solicita la habilitación de dicho inmueble o parte del mismo destinado a unidad asistencial odontológica. Declaro bajo juramento conocer mi responsabilidad de que todos los odontólogos que ejerzan en este domicilio profesional deben estar debidamente matriculados o registrados en este Colegio de Odontólogos, como así también cumplir con el código de ética y el reglamento de publicidad vigente. ADJUNTE PLANO DE PLANTA DE CONSULTORIO, SALA DE ESPERA Y BAÑO. (CONSIGNAR: Ingreso desde la vía pública, relación de la sala de espera, consultorio/s y baño con el resto de la vivienda, aberturas de comunicación y ventilación, ubicación de unidades operativas, etc.). Actualizado a la fecha de solicitud en forma prolija y legible. Plano Frente - Placa Profesional Sala de espera Baño Sala esterilización Consultorio Días y horarios de atención: Teléfono